Онкология

думать, что исследование этой проблемы станет в ближайшее время одной из наиболее бурно развивающихся областей онкологии.

В онкологии колоссальное значение имеет ранняя диагностика, профилактика, встроенная система мониторинга - всё это перспективные, отдалённые планы. Надо чётко себе представлять, что это такое на самом деле. Но реально сегодня можно общими усилиями повлиять на такой показатель, как смертность в стране от онкологических заболеваний. Буквально сегодня можно путём коллективных усилий и чёткой организации резко снизить смертность онкологических заболевших в стране за счёт внедрения высоких технологий и школы современной онкологии.

Чем же характеризуется злокачественный рост и онкология

 Злокачественная опухоль - опухоль, склонная к неограниченному росту и имеющая возможность метастазирования. Рост и размножение опухолевой клетки ничем не отличается от аналогичных процессов в клетке органа или ткани, находящейся в процессе регенерации, т.е. восстановления утраченного объема.

В организме имеется множество примеров регенерации: красные кровяные тельца, полностью сменяющие целое поколение за 120 дней, внутренняя выстилка кишечника, обновляющаяся в течение считанных дней. Но каждый раз процесс восстановления останавливается, достигнув завершения. Значит, в организме имеются тончайшие механизмы, с одной стороны стимулирующие рост и регенерацию, а с другой - вызывающие торможение и остановку этого процесса. Любое нарушение этой согласованной системы ведет к катастрофе.

Именно это и происходит с опухолевой клеткой, которая становится невосприимчивой к сигналам регуляции роста и может даже существовать изолированно от других клеток. Такое свойство дает возможность опухолевой клетке, оторвавшись от основной массы опухоли, перенестись с током крови, лимфы в отдаленный орган, и, начав бурное размножение, обосновать там новую колонию - метастаз.

Таким образом, для инициализации опухолевого роста необходимы условия, ослабляющие защитные силы организма. Соответственно речь идет о нарушении связи организм - клетка, т.е. о неполадках организма в целом.

По статистике, в мире выздоравливают половина больных злокачественными опухолями. На первой стадии - 9 из 10, на четвертой - 5-10%. Отсюда вывод: нашли у себя подозрительное образование - идите к врачу!

Сосудистые опухоли встречаются в 2,5-3,5% всех случаев доброкачественных опухолей легких. К ним относят гемангиоэндотелиому, гемангиоперицитому и капиллярную гемангиому.  Кроме того в легких встречаются и другие сосудистые опухоли - кавернозная гемангиома, гломусная опухоль, опухоли из лимфатических сосудов - лимфангиомы. Все они могут иметь как центральную, так и периферическую локализацию.

Все сосудистые опухоли имеют округлую форму, плотную или плотно-эластическую консистенцию и соединительнотканную капсулу. Цвет поверхности варьирует от светло-розового до темно-красного. Размеры опухоли могут быть различными - от нескольких миллиметров в диаметре до весьма значительных (20 и более см). Сосудистые опухоли небольших размеров диагностируются, как правило, при их локализации в крупных бронхах и развитии кровохарканья или легочного кровотечения.

Гемангиоэндотелиомы и гемангиоперицитомы, обладают быстрым, часто инфильтративным ростом, склонностью к злокачественному перерождению, с последующей бурной генерализацией опухолевого процесса. Многие авторы предлагают относить эти сосудистые опухоли к условно доброкачественным. В отличие от них, капиллярная и кавернозная гемангиомы не склонны к малигнизации, характеризуются отграниченным ростом, увеличиваются медленно.

Опухолевые клетки не просто не выполняют свою работу, они борются со здоровыми клетками и, обладая высокой способностью к мутациям, получают преимущество и побеждают. Общеизвестно, что жизнедеятельность клеток протекает под контролем собственных генов и четко регламентирована. Большинство клеток организма, как и клеток, культивируемых in vitro, имеет ограниченный срок жизни и гибель клеток заранее программируема.

Опухолевая клетка отличается от нормальной прежде всего и главным образом тем, что вместо апоптотической гибели продолжает бесконтрольно делиться и, как следствие этого, возникает опухоль. Известно, что опухолевые клетки секретируют различные пептидные гормоны и экспрессируют рецепторы к этим гормонам, таким образом, стимулируя свой собственный рост аутокринным путем.

Таким образом, в опухолевых клетках происходит переключение одной генетической программы (апоптоз) на принципиально иную, при которой клетки становятся бессмертными. Огромное разнообразие опухолевых клеток объединяет их повышенная способность к пролиферации. Эта способность обычно складывается из двух компонентов: из увеличенной способности к росту в конкретных условиях (уменьшенной потребности в ростовых факторах, сниженной зависимости от прикрепления и т.п.) и из способности расти неопределенно долгое время ( клеточное бессмертие, иммортализация , способность к бесконечно долгой пролиферации).

Для многих спонтанных опухолей имеются серьезные доказательства вовлеченности определенных клеточных генов и прежде всего онкогенов, генов-супрессоров и генов-регуляторов клеточного цикла в этот процесс, но для подавляющего большинства опухолей молекулярные механизмы запуска «онкогенной» программы клетки остаются неизвестными.

Опухоли, индуцированные вирусами, в значительной степени восполняют этот пробел, поскольку позволяют с достаточно высокой долей вероятности идентифицировать вирусный ген, стимулирующий процесс бесконтрольной пролиферации клеток, и проследить пути передачи этого сигнала в клетке. Именно поэтому вопрос о роли вирусов в канцерогенезе представляется одним из наиболее интересных не только для онкологии, но и для биологии в целом.

Опухоль - клон одной клетки.  Гипотетически этот процесс может выглядеть так: Первая мутация происходит в отдельной стволовой клетке и приводит к ограниченной экспансии потомков этой клетки. Одна из этих клеток - потомков может получить вторую мутацию, которая, возможно, приведет к появлению доброкачественной опухоли. Третья мутация в одной из клеток этой опухоли приводит к тому, что ее потомки начинают опережать в росте своих, незатронутых этой мутацией, сестринских клеток.

Получается более выраженная опухоль, состоящая из клеток с тремя мутациями. В конце концов, клетки накапливают достаточное число ударов, чтобы стать злокачественными, т.е. способными проникать в соседние ткани и метастазировать в другие органы. Эти последние свойства отличают злокачественную опухоль - рак от доброкачественной опухоли.

В основе эволюции опухоли лежит нестабильность клеточного генома и естественный отбор наиболее приспособленных к эгоистическому образу жизни клеток. Клон опухолевых клеток развивается быстро и это условие его успешности. В опухолевой массе все клетки - это

Яндекс.Метрика