Хронический гепатит

В международной классификации болезней печени (1974, 1978) дано определение хронического гепатита как диффузного полиэтиологического воспалительного процесса в печени, обусловленного поражением клеток печени, который не завершился на протяжении 6 мес. или не эволюционировал в цирроз печени. Срок 6 мес. определен для случаев, когда нет острого начала заболевания или болезнь развивается незаметно.

С морфологических позиций хронический гепатит рассматривается как диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени, которое характеризуется гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией портальных трактов, гиперплазией купферовских клеток (звездчатых ретикулоэндотелиоцитов), умеренным фиброзом и дистрофией гепатоцитов некрозами паренхимы при сохранении цитоархитектоники долек печени, что отличает гепатит от цирроза печени.

На Международном конгрессе гастроэнтерологов (Лос-Анджелес, 1994) предложена новая классификация хронических гепатитов:

  • аутоиммунный гепатит;
  • холестатический гепатит;
  • хронический вирусный гепатит В;
  • хронический вирусный гепатит С;
  • хронический вирусный гепатит D;
  • лекарственный гепатит;
  • хронический гепатит неясной этиологии.

Главным принципом классификации является определение этиологических критериев вирусных гепатитов и ассоциаций (супер-коинфекцией гепатита В и D, гепатита С и В), выделение фазы течения хронического вирусного гепатита В (репликация, интеграция), степени активности (по биохимическим синдромам цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления, депрессии синтетической функции), стадии морфологических изменений.

Недостатками этой классификации является отсутствие в ней часто встречающегося алкогольного гепатита, токсической формы, неспецифического реактивного гепатита, сопровождающего хронические заболевания других органов (туберкулез, заболевания почек, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, тяжелое и длительное течение хронического панкреатита, язвенной болезни и другие заболевания). Кроме того, в Лос-Анджелесской классификации отсутствует хронический вирусный гепатит G, который был открыт только в 1995 г., и в настоящее время установлено, что он может протекать с высокой степенью активности, переходить в цирроз и осложняться гепатоцеллюлярной карциномой (цирроз-рак).

Европейской ассоциацией по изучению печени (1974) выделены две основные морфологические формы:

  1. хронический персистирующий гепатит (ХПГ);
  2. хронический активный гепатит (ХАГ).

Разница между ними иногда бывает нечеткой.

Оптимальные схемы биокоррекции

Диэнай - 2 капсулы 2 раза в день в течение 17 дней
Ге-па - по 2 капсулы 2 раза в день в течение 20 дней.
Веномакс - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 20 дней.

Яндекс.Метрика