Использование парафармацевтика «Хондромарин»

Использование парафармацевтика  «Хондромарин»  в комплексной терапии у пациентов с синдромом люмбалгии, возникшей в следствии дистрофических изменений подвздошно- поясничной связки
Новосибирск- 2009

Центр исследования Новосибирский научно - исследовательский институт травматологии и ортопедии, отделение восстановительной медицины АНО Клиники НИИТО.

Руководитель исследования: заведующий отделением, профессор Михайлов В.П., врач исследователь Константинов А.Б.

Цель исследования:

Оценить изменение болевой симптоматики(интенсивность, частота, кратность применения анальгетиков) у пациентов с синдромом люмбалгии, возникшей в следствии дистрофических изменений подвздошно - поясничной связки при 18 - дневном курсе  приема Хондромарина.

Оценить по данным УЗ- исследования восстановление трофики подвздошной поясничной связки на фоне приема 18 дневного курса «Хондромарина».

Изучить влияние приема «Хондромарина» на качество жизни пациентов, а также его переносимость.

Проблема болей в спине остается сегодня столь же значимой , как и многие годы назад. Несмотря на то, что разработано много методов диагностики и лечения, количество людей с жалобами на боль в нижнем отделе спины среди работоспособного населения не уменьшается.

Во всех основных теориях возникновения болей в спине, дистрофических изменениях связочно - мышечного аппарата, межпозвонкового диска фигурирует два основных фактора: декомпенсация трофических систем и локальные перегрузки позвоночно - двигательного сегмента.

При нарушении целостности фиброзного кольца или хряща  для стимуляции  репаративных процессов включаются  иммунологические саногенетические реакции, чтобы закрыть дефект в фиброзном кольце или хряще сустава.

Важно чтобы лечение было направлено не только на устранение  провоцирующих  разрушение факторов, но и на  стимуляцию саногенетических реакций в органах и системах.

Фармакологические средства( блокады с использованием глюкокортикоидных гормонов, обезболивающих средств - лидокаин, хондропротекторов - алфлутоп) при  остеохондрозе могут оказывать быстрый  симптоматический эффект при проведении комплексной терапии.

 Для подавления боли  и снятия воспаления могут применяться и НПВП ( ибупрофен, индометацин и др.). Необходимо помнить об ульцерогенном воздействии на слизистую  оболочку желудка и токсическом воздействии на печень и почки при нарушении их функции, возникающие при применении данных препаратов.

Доказано, что местное введение глюкокортикоидов   может приводит к прогрессированию деструктивных изменений хряща и субхондральной кости, в связи с этим  рекомендовано ограничить  количество введений этих препаратов и  прибегать к  ним только в  исключительных случаях.

В последнее время доказано, что препараты из группы медленно действующих, способны влиять на процессы метаболизма хряща, ослабляя его катаболические реакции и стимулируя анаболические. Препараты этой группы представляют собой естественные компоненты хряща.

Препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат с высоким уровнем доказательности уменьшают болевой синдром, замедляют процессы прогрессирования остеоартритов различной локализации и улучшают функциональное состояние пациентов. Использование комбинации глюкозамина и хондроитинсульфата являются перспективными с теоретической точки зрения , доказано в экспериментальных и клинических исследованиях.

При пероральном приеме они хорошо адсорбируются и обнаруживаются в высоких концентрациях в полости сустава. Механизм их действия не до конца выяснен. Получены доказательства, ХС и ГС стимулируют синтез глюкуроновой кислоты и протеогликанов и ингибируют действие протеолитических ферментов, тем самым усиливая анаболические процессы в хряще и подавляя катаболические процессы, что может лежать в основе структурно-модифицирующего действия. Имеются данные об их способности подавлять образование супероксидных радикалов и синтез оксида азота, что обусловливает, по-видимому, их анальгезирующий эффект.

 Однако они относятся  к препаратам группы медленно действующим, но в случае  длительного безопасного  их применения ( в течении 2-3 лет) отмечен четкий структурно - модифицирующий эффект.

 Желательно начинать терапию, а лучше превентивные мероприятия при наличии явных компремирующих факторов( статические и динамические нагрузки) на ранних стадиях, когда еще не развивается превалирование деградационных процессов над синтезом  компонентов хряща.

Хондромарин» относится к группе парафармацевтиков, действующих преимущественно на ткани опорно - двигательного аппарата, иммунную систему. «Хондромарин» относится   к группе парафармацевтиков с хондропротективными свойствами и предназначен для естественной биокоррекции. 

«Хондромарин» поступает в организм естественным путем через желудочно - кишечный тракт. Благодаря AXIS - технологии , хондромарин способен быстро доставлять в хрящевую и костную ткань ценные пластичекие вещества и способствовать развитию саногенетических процессов в хрящевых структурах и костях, тем самым проявляя хондропротекторную активность.

В состав «Хондромарина» входят глюкозамин и хондроитин сульфат, который обеспечивают репарацию и восстановление коллагеновой сетки и формирование скользящего слоя. Одновременно с восстановлением хрящевой поверхности происходит регенерация прилегающей к хрящу костной ткани.

«Хондромарин» содержит специальный минеральный комплекс, включая Кальций, фосфор, который усваивается лучше, так как находится в естественном состоянии в связи с фрагментами коллагена.

 Входящая в состав «Хондромарина» фрагментированная ДНК, полученная из молок лососевых рыб, обладает противовоспалительным, цитопротективными эффектами. И как следствие улучшает трофику тканей.

Учитывая уникальность состава парафармацевтика «Хондромарин», безопасности для организма и  легкости проникновения в организм появилась необходимость доказать на практике эффективность  ее применения.

В отделении восстановительной медицины АНО Клиники НИИТО была  сформирована группа  наблюдения, состоящая из  20 человек.  В состав группы входили пациенты с явлениями остеохондроза, хронического рецидивирующего течения, наличием дегенеративных  изменений  в структурах позвоночно-двигательного сегмента, сопровождающимися болевыми проявлениями разной интенсивности и имеющие сопутствующую патологию в виде диффузных изменений гепатопанкреатодуоденальной зоны, гипертонической болезни. Пациентам этой группы на фоне стандартного лечения(мануальная терапия, рефлексотерапия, физиолечение) рекомендовался прием «Хондромарина» по 2 капсулы 2 раза в день, причем исключалось инъекционное введение обезболивающих средств ( лидокаина и кеналога). 

Пациентам группы  контроля проводилась комплексная  стандартная терапия с применением мануальной терапии в течении 5 дней, массажа 10 дней, рефлексотерапии, с проведением медикаментозной блокады с введением кеналога, лидокаина, алфлутопа., применение  компрессов с мазью Бенгей.

 По возрастному составу пациенты были практически одинаковы и и возраст представлен был от 40 до 70 лет, преимущественно женщины 86%

Вначале эксперимента оценивалось состояние подвздошно- поясничной связки с помощью УЗИ исследования.

В результате проведенного исследования  было отмечено, что ухудшения состояния в связи с применением «Хондромарина» не наступило ни у одного пациента.

62,5%  из обследуемых пациентов, отметили, что  боли локализовались, по интенсивности несколько стихли. В этой группе пациентов в некоторых случаях для снятия болевого синдрома приходилось делать блокаду с обезболивающими препаратами, но количество инъекций  было сокращено. 

25% из обследуемых отметили некоторое улучшение.

12,5% из группы наблюдения отметили существенное улучшение, обошлись без введения анальгетиков. 

Помимо отмеченного положительного эффекта в уменьшении боли и улучшения функции, отмечалось улучшение общего состояния, настроения и повышения мотивации к применению Хондромарина .

Помимо субъективных оценок  обращено внимание на изменение структуры подвздошно - поясничной связки.  У 20% пациентов по окончании курса  отмечены  положительные изменения в структуре пояснично - подвздошных связок в виде появления четкости в структуре, уменьшении или исчезновении точечных эхогенных включений.

Пребывание с дневном стационаре предусматривает лечение в течении 14 - 21 дней, что является недостаточным для полной  коррекции состояния здоровья, значительных изменений структуры  связочно - хрящевых образований с использованием средств с медленным обезболивающим действием, к которым относятся хондропротекторы.

Всем пациентам этой группы  наблюдения было рекомендовано продолжить прием «Хондромарина» в течении 2-3 месяцев и повторить его курс 2-3 раза в год. Планируется отслеживание отдаленных результатов.

ВЫВОДЫ

Применении биологически активной добавки «Хондромарин»  может быть рекомендовано для применения в комплексном лечении заболеваний опорно - двигательного аппарата в частности  дегенеративных заболеваниях позвоночника.

В целом, хорошая переносимость и отсутствие побочных явлений позволяет рекомендовать Хондромарин пациентам с дегенеративными повреждениями опорно - двигательного аппарата и имеющими НПВП - индуцированную гастропатию и другие нежелательные эффекты , вызванные приемом лекарственных средств, а также пациентам с сопутствующими заболеваниями.

Следует обратить внимание  на длительность приема препарата от 3- 6 месяцев  до  года  с небольшими перерывами.

Преимуществом парафармацевтика «Хондромарин» следует  считать его безопасность для организма, и возможность в связи с этим, применения у пациентов с сопутствующей патологией;  положительная динамика при ультразвуковом исследовании   исследуемой пояснично - подвздошной связки после применения «Хондромарина» доказывает  его структурно- модифицирующий эффект. 

Желательно начинать биокоррекцию, а лучше превентивные мероприятия при наличии явных компремирующих факторов( статические и динамические нагрузки) на ранних стадиях, когда еще не развивается превалирование деградационных процессов над синтезом  компонентов хряща.

Д.м.н.,профессор, зав. Отделением восстановительной медицины АНО Клиники НИИТО Михайлов В.П.

Яндекс.Метрика