Азбука гипертензии

Здоровье и веселье оплодотворяют друг друга.
Джозеф Аддисон

Артериальная гипертензия(гипертония) - болезнь сосудов

термин, объединяющий целый ряд заболеваний, общий момент которых - стойкое и длительное возрастание давления крови.

Без лечения АГ вызывает необратимые изменения стенки сосудов разных органов и грозит смертельными осложнениями!!!!!!

​Коварство гипертонии:
Может протекать бессимптомно!!!!!!! (невидимый убийца)

Может дебютирует с гипертонического криза или инфаркта или инсульта!!!!!!

Поэтому здоровым людям

  • важно контролировать АД - 2 раза в месяц!!!!!

С 30-40 лет - обязательно!!!!!!!!

Артериальная гипертензия (АГ) 

Это стойкое повышение АД до цифр

  • систолического АД > 140 мм рт. ст.

и/или

  • диастолического АД > 90 мм рт. ст.,

зарегистрированное не менее чем при 2-х врачебных осмотрах

В зависимости от этиологии все случаи АГ делят на две группы:

  1. ​Первичная (эссенциальная или идиопатическая) АГ = Гипертоническая Болезнь = ГБ- «Российское название»
  2. Вторичные (симптоматические) АГ.

Симптоматические (вторичные) АГ
- ПРИЧИНА ИЗВЕСТНА

Не являются самостоятельными заболеваниями.

Их рассматривают лишь как одно из проявлений другой патологии:

  • заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, стеноза почечных артерий и др.),
  • эндокринной системы (гипертиреоза и др.),
  • заболеваний ЦНС (посттравматической энцефалопатии и др.),
  • сосудистой патологии (коарктации аорты, атеросклероза аорты и т.п.).

"Гипертоническая Болезнь" - причина АГ не выявлена

  •  эссенциальная, первичнаяАГ- невозможно установить связь между повышением АД и той или иной патологией.
  • На долю ГБ приходится около 90-95% случаев хронического повышения уровня АД.
  • Диагноз гипертонической болезни (ГБ) ставят фактически после исключения того или иного варианта симптоматических АГ.

Выделяют отдельную форму:

  • Изолированную Систолическую Гипертонию= гипертония пожилых
  • Верхнее АД - повышенное (>140 ),
  • нижнее - нормальное
  • Развивается в результате возрастных изменений крупных сосудов. Мелкие не поражены.
  • Течении доброкачественное.

Составные части кровеносной системы

Замкнутая транспортная система состоит из

  • Сердца - мышечного четырехкамерного насоса
  • и сосудов - каналов, функция которых заключается в доставке крови ко всем органам и тканям и последующем возврате ее к сердцу.

 

Сердце и аорта - самая крупная артерия

 

Стенка артерий состоит из трех оболочек

  • Внутренняя оболочка, -эндотелий
  • средняя, - волокна мышечной ткани, чередующихся с эластическими волокнами;
  • наружная оболочка,

Крупные артерии - диаметр от 3 до 1 см
главное свойство - эластичность

Эластические элементы стенки работают как пружина

Умеренно гасится волна АД

Здоровые сосуды - хорошая эластичность

Измененные сосуды - плохая эластичность

  

Аорта - самая крупная артерия

Расширяется при систоле и проталкивает кровь дальше

 

Диаметр средних артерий варьирует от 1 см до 1 мм

Ближайшие к сердцу артерии - эластические

 

Ближе к периферии - мышечные

Артериолы: диаметр 16-30 - 50 мкм внутри органов

Стенка: только мышечное волокно - спиралевидный жгут

 

Артериолы - диаметр отверстия 16 - 30 мкм, толщина стенки 20 мкм.

  • толстые стенки с большим количеством гладкой мускулатуры
  • их диаметр может активно изменяться, регулируя кровоток через периферические органы

В масштабе организма, оттонуса артериол зависит общее периферическое сопротивление сосудистого русла

 

 

Капилляры - мельчайшие сосуды

  • Стенка капилляра -1 слой клеток

 

Внутренняя оболочка - эндотелий очень гладкий и прочный

 

Поврежденный эндотелий - препятствие для движения крови - повод для подъема АД

Сосудистый эндотелий образует ряд соединений, участвующих в регуляции сосудистого тонуса

 

От чего зависит уровень АД

  • Сила сокращения сердца
  • Эластичность крупных артерий
  • Сопротивление мелких сосудов
  • Объем циркулирующей крови

Наиболее значимые механизмы регуляции АД, излучавшееся в ХХ веке

 

Чем регулируется тонус сосудов:

  1. Местные факторы - зависят от состояния эндотелия и химического состава крови.
  2. Центральные механизмы:
    Нервная система, центральная и вегетативная
    Эндокринная система
  3. Почки - юнкстагломерулярный аппарат РЕНИН- АНГИОТЕНЗИН
  4. Сердце - РЕНИН -АНГИОТЕНЗИН.
  5. Клеточный обмен ионов К+, Са+, Na+

Нервная система и АД

Центральная Нервная система - высшая нервная деятельность отрицательные эмоции, стрессы

- повышают тонус сосудов.

​Ишемия мозга - дает сигнал к повышению АД, то есть спазму сосудов.


Симпатическая нервная система
(бурная деятельность) 
- сужает сосуды, повышает их тонус

 

Парасимпатическая нервная система (медитация, молитва, отдых ) расслабляет, понижает тонус сосудов

 

Эндокринная система

  • Есть гормоны спазмирующие сосуды (адреналин, тиреоидин, вазопрессин и др. )

 

Яндекс.Метрика